发布时间: 2023-04-17
刘红梅主任医师
中国中医科学院西苑医院脑病科
较轻微的脑梗,如果就诊时还在溶栓的时间窗之内,也就是到医院的时间是在发病3-4.5个小时以内,这时如果没有禁忌症,仍然推荐用溶栓的方法。因为脑梗有一部分人在刚发病的时候症状比较轻微,但仍然有可能会逐渐进展,如果错过了溶栓的时间窗就没有机会再进行溶栓治疗。如果就诊时间已经超过溶栓治疗的时间窗,治疗方法一般以抗血小板聚集和他汀类的调脂药为主,可以静脉用扩血管药物、改善循环的药和营养脑细胞、改善脑代谢的药物,如临床常用的丁苯酞、依达拉奉,活血的中药有血塞通、疏血通、银杏制剂,这些都可以选择应用。如果就诊时间距离发病时间已经1-2天,症状一直比较轻微、没有进展,CT或者核磁上显示病灶也比较小,这时候也可以不用输液药物,只采用口服药物。另外注意最关键是急性期过后要有长期的预防性治疗,以降低脑梗复发的风险。
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