发布时间: 2023-03-13
李姝娜副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻喉头颈外科
梅尼埃病(美尼尔综合征)耳鸣是很难彻底消失,是根据梅尼埃病的特性决定。梅尼埃病病理是膜迷路积水,膜迷路积水同时是累及到耳蜗和前庭器官,在耳蜗表现为波动性听力下降。梅尼埃发病时听力明显下降,在发病间歇期听力有所缓解,但听力随着每次发作,反复发作后越来越差,称之为波动性听力下降。耳鸣和耳胀闷感是由于膜迷路积水后,造成内耳代谢异常,影响到里面的感应神经,或者是换能神经元导致耳鸣,同上述耳鸣一样,在发病时会加重,但在间歇期较难彻底缓解,可能会有持续性存在。耳胀闷感也是一样,发病时加重,不发病时较好一点,但耳胀闷感也持续性存在,再加上前庭受累,会表现为反复视物旋转,存在不稳感,不能正常走路,伴有迷走神经反射,伴有恶心、呕吐情况。因此,梅尼埃病耳鸣很难通过梅尼埃病治疗彻底缓解。如果耳鸣持续时间较久,影响生活质量,可以针对耳鸣做物理治疗,包括声音治疗、音乐治疗等。同时要把梅尼埃病的症状控制好,梅尼埃病症状控制包括药物治疗、鼓室内注射药物,以及相对保守的手术治疗,和相对创伤较大的侵袭性手术治疗等。
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