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当肾结石晚上发病导致疼痛，在治疗方面应遵循三级止痛原则，具体如下：1、第一级：可使用解痉药物，如用α受体阻滞剂、M受体阻滞剂、黄体酮等，能够起到松弛紧张的输尿管平滑肌的作用，在帮助排石的同时也有止痛作用；2、第二级：非甾体类解热镇痛消炎药，可以达到既治疗疼痛，同时减轻或消除输尿管黏膜炎症和水肿的作用，以此来帮助结石排出；3、第三级：阿片类镇痛药，如吗啡、曲马多等药物，有比较强效的镇痛作用。对于吗啡或曲马多等阿片类受体阻滞剂应用的同时，要配合解痉药物，因为阿片类受体阻滞剂镇痛药物，本身没有帮助排石的作用，所以配合解痉药物对疼痛缓解会有较好的效果。若效果不明显，需使用强效阿片类镇痛药物，如盐酸哌替啶，临床上常见的杜冷丁杜冷丁，甚至芬太尼贴剂等帮助止痛。