发布时间: 2023-10-07
范振兴副主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
患者经常出现起身时头晕现象,常见于体位性低血压。在正常生理调节机制下,人体血压可在短时间内适应蹲下或坐立时突然起身体位变化,但如果下肢、胃肠道静脉血管无法快速收缩,使容量异常分布则可能导致低血压情况发生。当患者由坐位或蹲位起身时,腿部静脉、动脉血管以及胃肠道血管内的血液无法回流,则会降低回心血量,进而导致心脏泵出血量不足、动脉血压降低。另外,当人体心脏搏出量下降时,正常生理调节机制应让动脉收缩,如让下肢胃肠动脉收缩使得动脉血压升高,以保证大脑、心脏和肾脏灌注。但部分患者生理调节机制较弱或功能不全时,可能无法快速将血压重新分配和调整,此时便会出现体位性低血压,常见于体质较弱或瘦小女性、老年人,尤其是高龄老年人和糖尿病患者,以及肾上腺功能不全患者。
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