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牙根周炎如果不治疗，一般不会自然愈合。根尖周炎是牙髓炎没有得到及时清理后，牙神经慢慢坏死、变性，最后在根尖处形成炎症。有脓形成时，就会在旁边的黏膜形成窦道，自然排脓。这时需要对牙根进行彻底的根管治疗，将里面坏死的牙髓以及炎症物质彻底清理干净，并进行消炎处理，炎症处理干净之后，炎症、窦道会慢慢愈合。如果不进行清理，炎症可能会越扩散越大，有的患者可能还会形成脓肿、肉芽肿，以至于形成囊肿，这种情况有可能需要做彻底的根管治疗，还有需要做根尖的手术治疗。如果出现症状需要及早进行治疗，避免症状越发展越重，治疗费用越来越高。