发布时间: 2023-06-13
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
尿比重偏高测定的尿蛋白不准确,因为尿比重偏高意味着尿液浓缩,尿液浓缩时,尿液中的成分也被浓缩,当然蛋白质也被浓缩。测定尿比重中蛋白是否异常时,需要尿比重维持在正常范围,需要维持在1.015-1.025,平均1.020,如果尿液比重>1.025,特别是>1.030时,尿液中的蛋白质被浓缩得厉害,原来是阴性的,有可能变为弱阳性,或者(+)的现象。所以如果尿中蛋白质出现异常,首先要排除尿液是否被浓缩。如果尿液浓缩,需要适当喝水,当尿液恢复正常浓度以后再进行检测,当然最准确的就是测尿白蛋白/肌酐,以及测定24h尿蛋白定量。24h尿蛋白定量测定比较复杂,牵扯的干扰因素很多,有可能产生重大的误差。而尿白蛋白/肌酐的测定需要空腹6-8h以后测定晨尿,不是留取留在膀胱中的6-8h的储存夜尿来进行测定,因为在膀胱中储存经过6-8h可以被浓缩15%-30%,同样也面临尿蛋白出现浓缩的现象而不准确。
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