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孩子在玩耍或者在做体育活动过程中，如果不小心摔伤，后脑着地，进而摔出一个大包，首先要判断大包是单纯的软组织损伤，还是可能合并颅骨骨折。对孩子的状态要进行判断，有没有哭闹、烦躁、恶心、呕吐，进而转为嗜睡、昏迷、意识障碍的情况。如果没有，往往提示只是局部的软组织挫伤。此外，要对大包进行判断，有没有进行性增大、张力增高，甚至包块中心质地变软，考虑可能是血肿形成。当然局部形成大包后，软组织挫伤是一定会有的，需要密切观察2-3天来判断软组织挫伤有没有自行减少、自行吸收的可能性。如果大包持续存在，局部红、肿、热、痛逐渐加重，甚至出现全身情况，如恶心、呕吐、嗜睡、昏迷等不良的情况，需要及时到医院就诊，需要做相应的头部CT或者磁共振来判断是单纯的软组织挫伤，还是有合并有颅骨骨折或者颅脑内脑组织挫伤。对于骨折和脑组织挫伤，要根据具体类型来判断下一步该如何治疗。