发布时间: 2023-02-16
丁元副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科
肝部疼痛不一定是肝脏本身出现问题,由于腹腔内的神经定位不准确,部分病因和生理性变化引起右上腹或上腹部疼痛,都有可能被误认为是肝脏隐痛。常见原因主要包括三个方面,具体如下: 1、肝脏本身出现生理或病理变化,如肝脏炎症,包括肝炎、胆管感染并发的炎症会引起疼痛。另外,脂肪肝由于肝脏体积增大,压迫肝包膜,也会引起疼痛。肝脏内的良性或恶性肿块压迫肝包膜神经,也会引起疼痛,良性肿块常见肝囊肿、血管瘤,恶性肿块包括肝脏原发性肿瘤和其他脏器转移到肝脏的恶性肿瘤; 2、由于胆囊与肝脏比邻,胆囊发生炎症变化,如胆结石、胆囊炎,包括胆囊内出现良恶性肿块,也有可能会引起肝区疼痛,被误以为是肝脏出现问题; 3、胃肠炎、慢性胃炎等胃肠道疾病引起疼痛,常见于中青年,建议到相关科室就诊。 出现肝部疼痛,应对肝脏进行详细检查,包括肝脏B超、肝脏CT或磁共振,肝脏肿瘤性病变需抽血进行肿瘤标志物的筛查。检查后若肝脏没有大问题,密切随访即可,若肝脏存在肿瘤性或非肿瘤性病变,需到相关专科进行进一步检查。
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