发布时间: 2023-12-07
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
后天脊柱裂实际上是错误的概念。因为脊柱裂是先天性神经管闭合不全的一类疾病,也就是脊柱裂主要是先天性疾病。而脊柱裂是否能够治好,主要取决于脊柱裂的严重程度。因为脊柱裂有很多类型,其中最为常见的脊柱裂称为隐性脊柱裂,也就是既不合并脊膜膨出,也不合并脊髓脊膜膨出的脊柱裂类型。此类脊柱裂通常是进行X线光片、CT、磁共振检查时,意外发现的脊柱裂类型。对于这类脊柱裂临床上无需进行治疗。另外一类脊柱裂是显性脊柱裂,是指合并脊髓脊膜膨出,或者脊膜膨出的脊柱裂。对于合并脊膜膨出的脊柱裂,由于膨出的囊内主要含有脑脊液和脊神经根,通过手术方式还纳疝出的脊神经根,修复局部的硬脊膜,患者有希望获得痊愈。而对于脊髓脊膜膨出的显性脊柱裂,由于脊髓和神经根在局部疝出,使脊髓有一定程度的缺血、缺氧。所以,患者会有不同程度的下肢运动、感觉功能障碍,甚至大小便功能障碍。对于这一类的脊柱裂患者,虽然可以通过手术的方式进行治疗,阻止神经功能障碍的进一步发展,但是也很难实现彻底治愈。
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