发布时间: 2023-01-07
妇科
宫腔镜清宫主要的目的,是直视下采用负压吸引,一般吸引宫腔1-2圈,直至感到宫腔宫壁粗糙。一次不能清干净,仍然可能需要两次清宫,但是在宫腔镜操作下,能够直视孕囊的着床部位,再用吸管负压吸引孕囊,这时负压一般是在0.04-0.05MPa。对于没有孕囊附着的部位,子宫内膜如果比较薄,可以不用吸宫,没有孕囊的附着,附着处的内膜如果较厚,可以用更小的压力吸宫,一般是0.02MPa,以免术后内膜排出困难而导致子宫收缩不良而出血。 这种方式也称为压力选择性吸宫法,体现了保护内膜的理念,也是非常重要的手术技巧。如果术后仍有残留,而且由于各种原因无法立即清除,宫腔镜下也可以立即明确不全流产的诊断,也可以在一定程度上保护子宫内膜,降低术后宫腔粘连的发生。同时也可以发现宫腔内可能合并的其它病变,排除子宫内膜因素导致的稽留流产。宫腔镜下最常见的稽留流产的原因,是子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜微血栓。
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