发布时间: 2023-05-24
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
胰岛素的化验单,首先要看胰岛素是空腹的还是餐后的,其次是患者是否使用外源性的胰岛素治疗。目前测定的方法,无法将外源性的胰岛素和自体实际分泌的胰岛素区分开。若针对使用外源性胰岛素治疗的患者,基本上还要看患者的C肽水平,C肽基本上可以反映,患者的胰岛功能状态。若患者没有使用外源性胰岛素,在测定空腹胰岛素的正常范围,应在5-25μU/ml,看胰岛素的同时最好看一下胰岛素的峰值。在做胰岛功能评价时,一般建议患者在空腹、餐后1小时、餐后2小时、餐后3小时进行抽血检查,同步的血糖和胰岛素,以便更好地评估患者是否存在高峰后延。因为大多数人,胰岛素与血糖同步,进餐以后,应该在0.5-1小时达高峰,2小时后开始逐渐回落,3小时后回到基线状态。若是高峰后延的患者,经常是在1小时血糖未达到峰值,2小时可能仍然在高位上,未开始回落,3小时未回到基线水平。所以在评估时,要看基础状态下的胰岛素及其峰值,峰值一般是基础值的5-10倍。
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