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大脚趾的肿痛原因具体如下：1、痛风：大脚趾是痛风好发的部位，如果平时尿酸比较高，又吃含高嘌呤的食物，比如火锅底料、海鲜或者啤酒，痛风会发作；2、丹毒：有脚藓的患者皮肤破损以后，细菌感染引起大脚趾的红肿、痛，走路会有困难，属于细菌感染；3、脚癣：患有脚癣以后引起的真菌感染，可导致皮肤红肿、痛；4、其它皮肤病：包括湿疹、破溃引起的感染，也会导致红肿、痛；5、骨科疾病：骨关节炎也可以考虑，需要到医院里面检查以后，才可以进行鉴别诊断。