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先兆流产和宫外孕的区别在于血HCG不同、阴道出血不同、B超表现不同，如下所示：1、血HCG不同：先兆流产和宫外孕主要是通过测定血HCG，这是一个方面。一般先兆流产的HCG翻倍增长会好一些，而宫外孕的HCG值相对比较低，而且翻倍增长的概率也小一些；2、阴道出血不同：先兆流产和宫外孕都有阴道出血，但是先兆流产一般不会有腹痛，除非发展成为不可避免的难免流产。而宫外孕表现为下腹隐痛或者坠痛，就会导致腹痛的发展，甚至突然的剧痛，是宫外孕的典型表现；3、B超表现不同：另外做B超时可以发现先兆流产宫内有一个很好的妊娠囊，胚芽甚至有胎心。而宫外孕的宫内没有妊娠囊，这是最主要的鉴别。而且从阴道B超来看，宫外孕有时可以看到输卵管里有小小的暗区，甚至能看到胚胎的回声，这需要超声医生的水平来综合判断。