发布时间: 2023-06-15
李奇蕊副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院心内科
婴儿进行心脏房间隔缺损手术后大部分预后良好,不会遗留相关后遗症。少部分婴儿可能会合并轻微后遗症,比如合并束支传导阻滞。个别小孩易合并不完全右束支传导阻滞,或者合并完全性右束支传导阻滞,个别婴儿也会出现轻微的室内传导阻滞。这些轻微的传导阻滞,不会影响心脏的结构和功能,大部分预后良好,仅遗留轻微心电图改变。此手术是通过切开右心房,暴露房间隔,之后在右心房上进行缝补,个别婴儿在右心房的切开部位会形成瘢痕。极少数婴儿经过心脏房间隔缺损手术后会出现瘢痕相关的心律失常,称为先心术后心律失常。因为局部的右心房瘢痕会形成缓慢的传导区,与心房内的异常激动会形成返还,容易形成先心术后的瘢痕折返性心律失常。临床最常见的是有部分婴儿易出现房速,甚至出现房扑,如果发作时间较长、频率较快,则会出现心律失常相关的心肌病,比如心脏会出现不同程度的扩大,甚至出现心功能不全,会对婴儿生命构成威胁。
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