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重度的老年痴呆会大小便失禁，老年痴呆到最后什么都不知道，连自己的生活都无法处理会大小便失禁。这个大小便失禁跟脊髓坏死、脊髓病变、脑血管意外造成的大小便失禁不一样，是没有意识的，无法控制意识。老年痴呆到重度的时候可能会打人、乱走、精神异常，一般到重度的时候存在大小便失禁。老年痴呆一直强调早发现、早预防、早处理，老年痴呆轻到中度的就一定要干涉。早在还没有到老年痴呆时叫MCI，即发现认知功能异常的时候就要开始处理，避免进入重度痴呆。现在各大医院都推行认知功能评定，把老年痴呆遏制在认知功能障碍和轻度，不要进行发展为中和重度。不到中和重度就不会出现大小便失禁，到重度就会有大小便失禁。