发布时间: 2023-02-12
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
化疗后,体力状态、心肺功能均相对较正常的患者,建议大量摄水,如每日1500-2000ml。但根据不同的患者,可有个体化的需求以及调整,具体如下:1、大量喝水:部分化疗药物,可对肝脏、肾脏有毒性作用,尤其是肾脏毒性较大的情况下。这些药物可蓄积在肾脏内,对肾小管或肾小球产生一定损害,加重肾脏毒性,如顺铂药物。故应用此类药物时,建议患者摄入大概2000-3000ml的液体,包括静脉给药和口服给药。通过大量的液体水化、碱化,可促进药物代谢和排出,从而减少药物导致的肾脏毒性,但并不绝对;2、喝水无过多要求:部分化疗药物对肾脏累及影响相对较小,或药物本身毒性较小,尤其是一些老年人,又存在心肺功能障碍时,此时对化疗患者液体的摄入量,无过多要求。同时应告知患者在饮水时,注意心肺功能的障碍;3、禁止喝水或少量喝水:部分患者可存在离子紊乱,如副肿瘤综合征,可引起低钠血症。此时应禁止患者喝水,或少量喝水,增加钠的摄入,避免出现低钠血症,否则较严重时,可引起患者脑水肿或死亡。
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