发布时间: 2023-05-24
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
前列腺特异抗原是指前列腺特异性抗原,即PSA,是前列腺癌的肿瘤标志物,一般发生前列腺癌时会升高。所以50岁以上的男性建议每年进行一次PSA检测,用于前列腺癌的筛查。PSA正常值是0-4ng/ml,如果PSA水平超过10ng/ml,则怀疑有前列腺癌的可能,建议患者进行前列腺穿刺活检明确诊断。如果PSA位于4-10ng/ml,称为PSA灰区。灰区PSA的解读相对复杂,因为存在诸多的干扰因素,包括前列腺损伤,如直肠指诊、留置导尿、前列腺穿刺、膀胱镜检,以及前列腺炎症,尤其是急性前列腺炎对PSA水平的影响较大。所以对于灰区PSA的解读,通常结合辅助指标来进行解读,包括PSA密度、PSA速率、游离和总PSA比值。临床上比较常用的是游离和总PSA的比值,如果比值<0.15,则考虑存在前列腺癌的可能,建议患者进行前列腺穿刺活检明确诊断。
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