发布时间: 2023-06-08
彭靖主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
膀胱有无肌层的侵犯,一般可以通过B超、CT或电切的方式来判断。具体如下:1、B超:在手术前,可以做膀胱的B超。B超可以观察到肿物侵犯的深度,如是膀胱的浅肌层,还是深肌层,对于手术治疗有一定的指导;2、CT:CT也可以帮助判断;3、电切:准确可以通过手术来判断,就是直接进行肿物电切,然后通过病理来看肿物侵犯的深度,是到浅肌层还是深肌层。如果肿物局限在浅肌层以内,可以直接进行电切,然后配合术后的膀胱灌注定期观察;如果侵犯到深肌层,可能考虑做膀胱全切、尿流改道或原位膀胱等。所以肿瘤侵犯的深度以及肿瘤的恶性程度,对于治疗方案的选择有指导作用。对于比较表浅的肿瘤,可以直接进行膀胱肿瘤电切,然后配合灌注指标。侵犯深度比较大、比较深或范围比较广、特殊部位,如膀胱三角区的肿瘤,都要考虑做膀胱全切。所以对于膀胱肿瘤,常规要做B超、CT、膀胱镜检查,通过病理来进行诊断。
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