发布时间: 2023-06-09
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
化疗之后如果出现了流鼻血的情况,要考虑以下几方面原因:1、骨髓抑制:可能化疗之后,对血小板会有相应的抑制,就形成了骨髓抑制的毒性,如果血小板降低比较明显的时候,体内止血的相对的作用就会降低,出血风险就会增加,有的时候在受到外力,或者黏膜比较干燥的时候,就会出现流鼻血,或者叫做鼻衄的情况。因为血小板降低出现的流鼻血,输血的时间会比较长,因为止血功能下降,这个时候要给予相应的升高血小板的药物治疗,同时如果血小板降低比较明显的时候,可以给予相应的输注血小板的治疗,改善止血能力;2、药物刺激:可能有一些化疗药物,本身对局部的皮肤黏膜可能会产生相应的刺激,这个时候可能也容易相应出现出血,比如有一些药物,是有相应的抗血管的药物,有贝伐单抗或者是阿帕替尼、安罗替尼,这种导致出血风险相对比较多。这种情况有的时候出现鼻出血或者反复出现,也要考虑是否局部出现相应的血管畸形,在用药的过程中可能加重了出鼻血的频率和次数;3、环境干燥:主要是考虑有一些化疗之后的病人,可能由于环境相应的比较干燥等情况,会出现鼻黏膜干燥导致的鼻血。这种情况相对没有那么严重,在临床上要综合考虑几方面的原因,共同判断具体是什么样的原因导致,积极地给予对症处理。
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