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类风湿关节炎患者出现手的疼痛，要明确是否为类风湿关节炎本身引起的疾病活动，如果排除其他原因，患者出现手关节肿胀、疼痛、晨僵、压痛等，且实验室检查出现血沉、C反应蛋白明显增高，可能是出现类风湿关节炎病情的活动。同时也要观察手关节以外其他关节是否受累，如果明确是类风湿关节炎本病、复发或活动引起手关节疼痛，可选择如下治疗方案：1、通常用药以甲氨蝶呤为主，但可能起效相对较慢；2、在急性期活动较重时，可考虑短期应用糖皮质激素，但要注意应用禁忌，如消化道溃疡等；3、此外可应用生物制剂，包括TNF-α抑制剂、白细胞介素-6受体抗体，以及小分子靶向药物如托法替布等。综上所述，对于类风湿关节炎引起的关节疼痛，可选择药物较多，要根据患者耐受情况、应用副作用、相对禁忌等进行选择，到专科选择合适的治疗方案。