发布时间: 2023-02-18
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
怀疑泌尿系统结石,要在泌尿外科及时就诊处理,可从以下方面进行结石的诊断:1、上尿路结石:肾结石未形成梗阻时,患者一般没有临床表现,形成梗阻以后,或者进入输尿管内会形成肾绞痛的症状,同时可能伴有恶心、呕吐及血尿症状,合并感染时会出现发热、寒战的全身症状,当出现孤立肾或双侧梗阻时,会出现肾后性肾功能不全的表现;2、下尿路结石:以下尿路的梗阻症状比较多见,同时伴有排尿刺激、血尿等临床表现,目前影像学检查比较多,通常B超是一个安全简单的检测,可以在门诊进行相应的筛查,还可以行尿路造影、CT、磁共振检查,尤其CT检查诊断价值更高。结石诊断明确后需根据结石的大小、质地、部位、是否合并感染、肾功能不全等综合因素选择治疗,包括自然排石,体外冲击波碎石,各种内镜碎石取石以及开放手术和腹腔镜取石手术。
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