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说话不清楚，即言语不清，主要原因还是由于脑部疾病导致，最常见的是急性脑卒中，包括脑梗死、脑出血，影响到球部语言和吞咽肌肉的协调，所以会出现相应症状。但对于言语不清，还应该鉴别有无失语情况，具体分析如下：1、运动性失语：是构词的困难，比如想说话，憋了半天，可能憋出一个字或说的不对，严重时可能一个字也说不出来；2、感觉性的失语：此时就像对着外星人一样，对方在不停的说话，但是可能一句都听不明白。对于支配发音的肌肉的神经和肌肉本身，甚至舌头长口腔溃疡、拔牙之后口腔的病变，都可以导致说话不清楚。所以对于出现言语不利的情况，一定要根据目前的情况，具体情况，具体分析。