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急性心肌梗死的具体临床表现如下：1、疼痛多发生于清晨，疼痛的部位和性质与心绞痛相似，常常在胸骨后出现压榨性的疼痛。疼痛的诱因多不明显，常发生于安静时，疼痛的程度较重，持续的时间较长，可达数小时或者更长的时间，休息或者含服硝酸甘油后，疼痛不能够缓解，患者常有烦躁不安、恐惧、胸闷、出汗、濒死的感觉。少数病人没有疼痛，一开始就出现休克和急性心力衰竭，部分病人疼痛位于上腹部，因此容易被误诊为急腹症。部分病人疼痛还可放射至下颌部、颈部和后背上方，被认为是牙疼或骨关节疼而耽误治疗；2、出现心力衰竭，常合并心律失常，75%-95%的患者可伴有心律失常，表现为乏力、头晕甚至晕厥等症状。室性心律失常最为多见，尤其是室性早搏，如室早频发、成对出现或者短暂的室性心动过速、多元性室性早搏以及心室颤动的先兆R-ON-T；3、出现低血压和心源性休克。