发布时间: 2023-03-26
杨春喜副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院骨关节外科
髌骨脱位的手术治疗是非常复杂的问题,一般需要1-6个月的时间。髌骨的脱位涉及股骨的远端的旋转和形状,涉及胫骨近端的旋转和形状,涉及髌骨本身的形状,还涉及股四头肌的构成和力量、走行,涉及髌腱的走行,涉及髌骨内侧和外侧支持带的完整性和功能的完整性。在手术的时候,类型是很多的,可以涉及到股骨的旋转截骨、内外翻截骨、胫骨的内翻截骨,还有胫骨结节的截骨,还涉及髌骨内侧支持带的是否修补、是否重建。股四头肌腱是否进行内侧的修补、重建,外侧支持带是否涉及松紧等情况,这些情况加起来不同的组合,恢复的时间都是不一样的,一般是需要1-6个月。如果只是支持带的修补,1个月的时间就可以恢复基本正常。如果胫骨结节的移位其他的不做,1-3个月就可以获得比较正常的行走、跑步的功能。如果需要做内侧支持带的重建手术,一般需要3-6个月的恢复时间,通常在3个月的时候可以获得正常的行走和跑步的能力;如果涉及股骨远端的旋转或者内外翻的截骨或者胫骨近端的旋转或者内翻的、外翻的截骨,需要恢复3-6个月的时间。需要截骨的地方获得临床的愈合,然后力量和记忆力都已经恢复的情况下,才能够获得比较正常的运动的功能。所以髌骨脱位是非常复杂的问题,需要非常专业的医生,才能够诊治好。
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