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怀孕四个月，如果有褐色血液流出，首先需考虑先兆流产的可能。如果褐色血液少，无异味，需要注意休息，口服保胎药物治疗，大多都可继续妊娠。如果出血量多于月经量或者近似于月经量，有腹痛，需要到医院就诊，住院进行保胎治疗。如果出血来自宫颈，需要检查是否有宫颈炎、宫颈息肉或者宫颈病变。如果有宫颈炎，需要针宫颈炎，给予孕妇可以应用的药物，阴道上药，治疗炎症，减少出血。