发布时间: 2023-06-02
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
尿毒症的病人会出现尿的改变,正常人的尿量一般一天在1.5L左右,即1500ml以上。如果尿量在800ml以上,这样还能帮助人体排出体内多余的毒素,这时还算好。如果<800ml,毒素的排出就受限,如果<400ml,通常临床上称为少尿,如果<100ml 通常称为无尿,这时病人就可能出现少尿和无尿的状态。另外还应该注意到一点,就是有些病人虽然肾小球滤过率损害得很厉害,但肾小管也受到一定程度的损伤,这时肾小管的重吸收能力弱。病人还可能会保持比较好的尿量,但尿的质量已经排不出多余的毒素,这是要注意的方面。此外要注意的方面是病人的尿往往是低比重的尿,渗透压也比较低。通常尿的比重受到很多因素的影响,所以一般要求病人禁水12小时后做尿渗透压。如果尿渗透压依然比较低,这时才说这个病人出现肾小管间质的损害。如果尿渗透压没有那么低,这时也可能说明肾小管还有一定的浓缩功能。
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