发布时间: 2023-06-05
宗晔主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
胃药的运用根据不同的疾病、不同的临床表现,选用也不同,有以下几种:一、胃酸分泌过多:如果是胃酸分泌过多的胃病,比如糜烂性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎等与酸相关性的胃病,胃药的选择以抑酸药为主,常用的抑酸药包括以下两类:1、质子泵抑制剂:抑酸作用比较强,包括雷贝拉唑、奥美拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等,但是这类药不能过长时间使用,过长时间使用会出现胃黏膜增生、胃息肉,甚至影响钙的吸收,老年人甚至会导致骨质疏松等;2、H2受体拮抗剂:包括法莫替丁、雷尼替丁等,相对而言抑酸效果相对较弱。二、上腹不适感:单纯的上腹不适,服用抑酸药的同时可以选用胃黏膜保护剂,包括吉法酯、硫糖铝、铝碳酸镁等,这些药物对于浅表的胃黏膜损伤非常有效,副作用也少。三、消化不良、腹胀:胃病以消化不良、腹胀为临床表现,主要是促胃动力药,包括多潘立酮、莫沙必利等。四、幽门螺杆菌感染:如果胃病是由幽门螺杆菌所引起,比如存在消化性溃疡、萎缩性溃疡的基础上合并幽门螺杆菌,患者根除幽门螺杆菌,对疾病的愈合以及疾病的延缓、发展都有帮助,治疗幽门螺杆菌往往是4药联合运用,常见的是2种抗生素,加上质子泵抑制剂,加上铋剂。
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