发布时间: 2023-04-09
林云华主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
输尿管软镜取结石手术,其所需时间与结石的负荷量密切相关。对于单发的小结石,如果手术较为顺利,有时半小时即可完成手术。如果是多发结石或结石体积较大,手术时间则会大幅度延长,部分患者可延长至1.5小时,甚至2小时,甚至部分患者由于结石体积过大,需进行分期手术。一般手术时间需控制在2小时内,因为手术时间过长,易造成肾盂压力增高,细菌反流入血液,造成术后高热。特别是老年人和心血管功能较差的患者,长时间手术,会对心、肺血管系统造成较大创伤和影响,且需重视术后感染现象。过度延长输尿管软镜取结石手术,可能取出更多结石,但也会造成术后恢复不佳的风险。输尿管软镜有创伤小、出血少、恢复速度快等优点,但对于体积较大的结石,由于软镜较细,取石速度慢,所以可能需要进行多次,才能将结石取净。对于较大的鹿角状结石,可考虑经皮肾镜取石术等治疗方法。
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