发布时间: 2023-08-07
张锦峰副主任医师
山西省中医院肝病科
慢性迁延型是较早说法,预后良好,病情进展比较慢的慢性肝炎叫慢性迁延型肝炎。进展比较快肝功能损伤,比较严重的慢性肝炎叫慢性活动型肝炎,也就是慢迁肝、慢活肝,这是90年代前的说法。按急性期和慢性期进行划分,半年以上叫慢性丙肝。慢性丙肝是一种叫亚临床表现,症状不明显,最常见但是又最没有特异性的表现就是疲乏,几乎任何疾病都可能出现疲乏,是丙肝出现的第一个症状。此外还有关节炎症,关节疼痛,或恶心、厌油腻、腹胀、腹泻等症状;甚至肝区隐痛、黄疸,都是比较轻微的表现,这是慢性丙肝常见的症状。 慢性丙肝还有特殊区别于其它嗜肝性肝病的特点,就是慢性丙肝有多种肝外表现,比如皮肤出现扁平苔藓样病变、关节炎或巩膜和睑结膜干燥综合征等。感觉眼泪少有可能不是自身免疫性,也不是风湿免疫引起的疾病,而是丙肝引起。还有比较少见的疾病,都需要通过实验室检查定性。丙肝还可能引起认知损伤,有实验证明轻微症状的丙肝,即肝功能有异常,病理学有改变的人群,也就是病毒完全控制的人群,在工作记忆和认知角度会出现小的差距。所以慢性丙肝抗病毒治疗非常重要,要到正规医院治疗。这样能查清楚很多问题,也能解决生活中的困惑。认知障碍并不是抑郁,也不是心情不好,就是病毒引起,消灭病毒症状就会缓解。
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