发布时间: 2023-07-30
张建强副主任医师
上海市东方医院心内科
治疗心衰最基本的内科治疗方法,即药物治疗,引起心衰的原因前负荷、后负荷,治疗心衰的办法,强心、利尿、扩血管。现在把强心放到非常低的位置,如果病人是因为恶性高血压引起急性左心衰,用药物强心让心肌收缩力增加,反而导致病人的病情恶化,应该把血管扩张让血压降低,心脏负荷减少,心衰症状自然就缓解了;另外一个很重要的药物就是利尿剂,让前负荷减少,让心脏泵水量少一点心衰也会缓解,都是内科的办法。 如果病人冠脉有问题,需要放支架做搭桥手术,用来治疗原发病。换心脏是针对心衰的手术治疗,有的心衰到晚期心脏扩大得非常厉害,射血分数只有十几、二十几,最后实在没办法进行人工心脏置换。心脏移植、心脏置换手术的缺点,没有供体,还会出现术后的排异反应,现在人工心脏的技术还不完全成熟。
24366播放1697237385
94346播放1692958190
24502播放1683101884
79154播放1698302150
71289播放1701704018
21461播放1678939437
20825播放1679351459
42655播放1704682217
16412播放1690511013
43411播放1698314001