发布时间: 2023-11-12
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
患者晨起排尿时如果出现明显的泡沫,而其他时间正常,大多数情况下属于正常现象。 主要的原因在于晨起以后排尿时的冲击力,以及夜间前列腺和尿道腺体的分泌物,所造成泡沫的增加,通常泡沫量相对较少,大小不一、容易消散。 对于上述正常现象,需要进行鉴别的即蛋白尿。蛋白尿发生以后,泡沫表现为大量、细腻、不易消散。如果患者的尿液出现明显泡沫,需要进行蛋白尿的定性和定量检测,证实蛋白尿后,进一步追查发生的原因。 蛋白尿发生的原因包括生理性原因以及病理性原因。具体原因如下: 一、生理性原因:包括剧烈运动、发热、精神紧张、交感神经兴奋,以及服用血管活性药物。通常患者的泌尿系统器官没有器质性病变,当诱因去除以后,症状即会缓解,一般不需要做任何处理。 二、病理性原因: 1、假性蛋白尿:主要见于尿路感染,尿液中出现脓液,会导致尿蛋白的定性和定量试验出现阳性,通常在感染控制以后,现象就会消失; 2、其他病理类型:通常见于各种疾病,对肾脏滤过和重吸收功能的影响,而造成蛋白尿的发生。根据类型分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、组织性蛋白尿以及溢出性蛋白尿。根据蛋白尿的种类和特点,找到发病的原因,进行对因治疗。
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