发布时间: 2023-03-24
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
患者尿液泡沫多且不容易消散,考虑存在蛋白尿。正常情况下,尿液自身存在泡沫,主要来源于排尿时的冲击力和尿道分泌物,泡沫的量不多且容易消散。如果出现大量细腻密集的泡沫而不容易消散时,应考虑是否存在蛋白尿,需要进行蛋白尿的定性和定量检测。如果证实是蛋白尿,应当对蛋白尿发生的原因进行追查,常见于以下几种情况:1、生理性蛋白尿:通常见于剧烈运动、发热、精神紧张、交感神经兴奋以及服用血管活性药物后,泌尿系统器官没有器质性病变,当诱因去除后,症状则可自然缓解;2、病理性蛋白尿:主要见于各种疾病对肾脏滤过和重吸收功能的影响,按照病理性蛋白尿的特征,可以将蛋白尿划分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿和组织性蛋白尿,通常结合伴随症状和辅助检查,可以明确诊断并对因治疗。另外,假性蛋白尿主要见于尿路感染,由于尿液中的脓液对尿蛋白定性和定量试验检测造成影响而导致假阳性,通常抗感染治疗后,症状则可消失。
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