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一擦有血但是没有来月经，需要考虑血的来源，常见情况主要有以下几种：一、肛门：可能同时合并有痔疮或直肠病变；二、尿道：考虑有无泌尿系的感染或尿道肿瘤；三、阴道：1、生理性因素：在快来月经前期的少量出血或排卵期出血；2、病理性因素：主要包括妊娠及妊娠相关的疾病，在怀孕之后如果出现先兆流产、宫外孕或滋养细胞疾病可能导致异常阴道出血；四、其他原因：当出现内分泌功能紊乱，即功能性子宫内膜出血，也会出现少量出血。还有器质性病变，比如宫颈息肉、宫颈癌，还有子宫内膜病变，如宫内膜的黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等。