发布时间: 2023-07-18
杨阳副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科
7岁的孩子鼻子不通要找原因,针对原因进行治疗,可能是固有鼻腔的问题、鼻窦的问题,也可能是鼻咽部的问题。固有鼻腔最常见的就是各种鼻炎,鼻窦最常见的是鼻窦炎或者鼻息肉,鼻咽部比较常见的是腺样体肥大、鼻咽炎、鼻腔鼻窦或者鼻咽部的良恶性肿瘤。如果是鼻炎,一般可以用喷鼻药,首选的一类喷鼻药就是鼻用糖皮质激素。虽然对鼻腔通气不是立竿见影,但是相对安全,而且作用时间比较长。除了用鼻用糖皮质激素以外,如果是过敏性鼻炎或者血管运动性鼻炎的患者,还可以加用鼻用的抗组胺药,比如盐酸氮卓斯汀等。如果鼻塞特别严重,影响到了夜间睡眠,还可以在短期内,加用鼻腔的减充血剂,比如盐酸羟甲唑啉、盐酸塞洛唑啉皆可。对于鼻窦炎、鼻息肉的患者,鼻用糖皮质激素还是作为一线用药。除此以外,还要加用黏膜促排剂,比如标准桃金娘油、桉柠蒎肠溶胶囊、沐舒坦、仙露贝、羧甲司坦、富露施等等。还可以用鼻炎片或者鼻炎软胶囊此类的药物,进行鼻腔黏膜炎症的修复。如果鼻窦炎是细菌感染性为主,还可以加附口服的抗生素,如阿莫西林、头孢。如果是成人非孕期、非哺乳期、非备孕,可以用喹诺酮类的抗生素。而对于鼻腔、鼻窦、鼻咽部的良恶性肿瘤以及腺样体肥大,多采用手术治疗。如果是恶性肿瘤,术后还可要放疗或者化疗。
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