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脾大本身没有什么特殊的临床表现，脾大的原因有很多种，一般脾大、脾功能亢进的时候会出现临床表现，具体如下：1、凝血功能障碍：脾脏是造血器官，同时脾脏也是破坏血细胞、血小板的器官，特别是破坏血小板的器官。所以在脾大、脾功能亢进的时候可以表现为凝血功能障碍，比如在刷牙的时候可能会有牙龈出血、抠鼻子的时候有鼻腔出血；2、上消化道出血：吃饭的时候可能吃了比较硬的或者带鱼刺的食物，这些食物可以刺激到食道-胃底静脉。食道-胃底静脉在脾功能亢进的时候都是曲张状态，这时候吃了这些食物以后这个地方被扎伤，就可以出现上消化道出血，这也是上消化道出血最常见的临床表现；3、便血：脾大时除了食道-胃底静脉曲张以外，还有其他几个部位的静脉系统也会曲张，其中就有痔疮，在引起痔疮以后可以出现肛门的出血，也就是便血。