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耳朵下方的肿块，原因分析如下：1、淋巴结炎：如果耳朵下方的肿块出现时间比较短，有明显的疼痛，甚至还有全身发热等全身难受症状，通常和感染因素有关系。比如细菌或者病毒感染导致的淋巴结炎，有可能出现这种表现。必要时，需要使用抗生素进行治疗，尤其对细菌感染，抗生素治疗有确切疗效；2、腮腺炎：腮腺炎多数是和病毒感染有关系，如果时间比较短，可以先观察。注意避免吃太酸的东西，避免刺激腮腺分泌增加，一般会在1周左右逐渐缓解和自愈；3、腮腺结石：要注意排除腮腺结石的可能性，如果有腮腺结石，需要将结石取出，或者做手术切除部分腮腺；4、腮腺肿瘤：如果耳朵下方的肿块无痛，并且持续存在的时间比较久，缓慢增大，这个情况要小心腮腺肿瘤的可能性。可以进一步做颈部B超明确诊断，必要时可以做细针穿刺活检、病理检查来明确诊断，排除肿瘤的可能性。