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针灸第二天腰会更疼一般有两种情况，具体如下：1、针灸时不配合：针灸的时候协调配合不到位，出现局部拧针、拒针情况，这时候虽然取了针，症状还没有解除，一般是因为气滞血瘀。时间长了，气滞血瘀到一定程度，第二天腰也有可能会更疼。2、身体恢复：比如开始难治性的疾病，或者病情病程比较长的疾病腰疼，扎了之后促进正气的恢复，疏通经络、气血运行加强后，一般理解为正气恢复，这时可能疼痛更明显。像很多疑难病，不会出现这个情况，如果是，基本上都和排病反应一样，是一个非常好的现象。