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腰椎管狭窄根据症状的轻重，可以选择保守或者手术治疗，保守治疗最佳方法是进行营养神经治疗，手术治疗的方法是进行椎管的彻底减压和内固定治疗，具体如下：1、保守治疗：腰椎管狭窄通常会引起马尾神经的压迫，椎管内神经的压迫会引起下肢走路的沉重感，表现为走一段路之后腿发沉，休息之后可以很快缓解，此种情况称为间歇性跛行。随着活动量增多，走行距离会变近，充分休息后，走行距离可能会变远，间歇性跛行每次行走的距离不确定，与动脉狭窄引起的间歇性跛行有区别。如果对于日常生活影响不大，可以进行营养神经治疗，最好是肌肉注射腺苷钴胺进行营养神经治疗，多数有一定的治疗效果。如果腰椎管狭窄的症状进展比较缓慢，如果可以通过营养神经维持日常生活，则可以选择保守治疗；2、手术治疗：如果症状较为严重，严重影响生活，需要对椎管进行减压，一般需要切除后方的椎板，对于小关节增生和踝关节肥厚也要进行切除，扩大神经根管。对于前方椎间盘的变性组织也予以切除，在椎体之间进行植骨融合，通过椎弓根进行稳定的固定，腰椎的局部神经压迫彻底解除，很快可以缓解症状。