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心脏有个小洞主要是先天性心脏病，心脏的间隔缺损，常见的是房间隔缺损、室间隔缺损，可以通过心脏彩超检查来进行明确，一般早期可能没有明显的症状，随着左向右分流的增加，有的会出现肺动脉高压，而出现胸闷、心慌的症状。这种情况下，需要进行相关检查来进行明确，主要是心脏彩超，对于诊断心脏结构出现的病变有重要的价值。因此，根据彩超检查的结果，如果是房间隔缺损，可以采取体外循环下的修补手术，或者封堵手术，可以减少左向右分流的发生，减少肺动脉高压的形成。室间隔缺损也可以进行修补，或者封堵治疗，但需要根据不同的部位，精准选择相应的治疗方法，因为室间隔缺损的位置病因比较多，所以进行封堵治疗的难度可能比房间隔缺损大。