发布时间: 2023-06-13
刘爱华主任医师
北京医院风湿免疫科
类风湿临床上通常指类风湿关节炎,并不一定越早打生物制剂越好,因为类风湿关节炎本身目前还是不能根治的疾病,需要临床医生根据患者的具体情况来制定治疗方案,也就是个体化的治疗。目前对于类风湿的治疗,虽然是以药物治疗为主,但仍然是以慢作用的抗风湿药为一线的治疗用药,比如甲氨蝶呤、来氟米特、硫氮磺吡啶、羟氯喹,都是应用在类风湿关节炎治疗当中的常用的药物。对于生物制剂的选择,可以用在类风湿关节炎早期,而且慢作用的抗风湿药还没有起效的时候,给予短期的应用,在慢作用药起效之前给予桥接治疗,起到早期起效的作用。生物制剂也可以应用在传统的慢作用抗风湿药,治疗效果不好、控制不佳的这类病人,也就是应用于难治性的或者复发性的类风湿关节炎患者当中,起到控制类风湿关节炎的炎症发展。另外,生物制剂也对关节远期的关节破坏有很好的作用,但是在应用生物制剂的时候,也要注意相关的副作用,比如可能引起感染,需要注意。
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