视频内容

尿酸高和肾功能不全有关系，当肾功能发生衰竭时，尿酸排泄减少就会引起高尿酸血症，严重者会引起痛风的发作，所以肾功能衰竭是继发性高尿酸血症的常见原因之一。继发性高尿酸血症除肾功能不全之外，还有药物影响，如呋塞米等利尿剂，会对尿酸排泄产生影响;还可以见于部分肿瘤病人化疗之后，也会形成高尿酸血症，这都是常引起痛风发作的继发性原因。而原发性高尿酸血症，则主要与遗传和环境因素有关系，比如遗传性、家族性的高尿酸血症；或者出现肥胖，以及高嘌呤饮食引起的高尿酸血症，也是尿酸升高、痛风急性发作的常见原因。当痛风急性发作时，先应该限制高嘌呤食物摄入，如海产品、动物内脏、牛羊肉、火锅、啤酒、海带、海藻；限制高嘌呤食物摄入的同时，增加每日的饮水量，保证每日水量在2000ml以上，以促进尿酸的排泄。同时在急性期可以考虑使用秋水仙碱，或者非甾类抗炎药，以及糖皮质激素进行治疗。其中秋水仙碱是痛风急性发作的首选药物，其可以在48小时内缓解患者症状。当痛风急性发作症状完全缓解2周后，可以开始降尿酸的治疗，像苯溴马隆、别嘌醇等，都是常用的降尿酸药物。