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腱鞘炎有积液有自愈的可能，具体情况如下：1、能自愈：如果患者是早期的腱鞘炎，伴有局部少量积液，一般只要限制活动，避免受凉、受潮，就可以使腱鞘炎症逐渐消退、积液得到吸收，达到自愈的效果。而且自愈后，肌腱和腱鞘的功能会完全恢复，不会对局部产生不利影响，只要注意避免过度劳累，一般也不容易产生腱鞘炎和积液复发；2、不能自愈：如果患者腱鞘炎是比较严重的情况，积液数量较多，而且长期积液，一般会有腱鞘的严重增生肥厚，此时无法自愈。需要积极地进行治疗，如通过小针刀或者手术方法，切除腱鞘、松解肌腱，才能够使腱鞘炎症逐渐消退，积液得到吸收，达到彻底治愈的效果。综上所述，腱鞘炎患者产生局部积液应早期到骨科门诊就诊，由专科医生为患者进行检查最终确诊，根据病变的不同阶段，选择合理的方法进行处理。如果是早期，患者可以回家适当休息，使其自愈，如果病变比较严重，应尽快接受治疗。