发布时间: 2023-06-21
付志婕副主任医师
山东第一医科大学第一附属医院耳鼻喉科
临床根据儿童慢性鼻炎是否混有过敏性因素,可以分为过敏性鼻炎或者非过敏性鼻炎,不同类型的鼻炎治疗方式不同,常见分析如下:1、儿童过敏性鼻炎:首选的治疗方法为药物治疗,常用的治疗过敏性鼻炎的一线用药包括鼻用糖皮质激素,例如可以选择的药物有布地奈德鼻喷雾剂、内舒拿、辅舒良等,需要注意上述药物有严格的儿童年龄适应证,需要详细阅读说明书或者在专业医生的指导下规范、合理用药。另外还可以鼻用或者口服抗组胺药,包括开瑞坦、开思亭或者盐酸西替利嗪糖浆,根据儿童接受程度的不同,可以选择不同剂型。另外还可以口服抗白三烯药物,例如顺尔宁(孟鲁司特钠),具有三种规格,需要根据儿童的年龄选择合适的剂型,此外还可以使用鼻腔生理盐水冲洗,适用于各个年龄段的儿童,可以有效降低鼻腔黏膜变应原浓度,提高局部抗病能力,以辅助治疗过敏性鼻炎;2、儿童非变异性鼻炎:如果排除过敏性因素,出现鼻塞或经常流鼻涕,建议儿童到当地医院正规耳鼻喉科的门诊就诊,首选鼻用糖皮质激素治疗,如果鼻塞比较严重,可以考虑配合使用顺尔宁。如果上述药物治疗不佳或者反复发作,则需要考虑鼻咽部腺样体肥大。鼻咽部腺样体肥大引起的儿童慢性鼻炎在行鼻咽部腺体切除术后,儿童的慢性鼻炎可以好转或者治愈。
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