发布时间: 2023-07-06
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
糖尿病患者餐后2小时的血糖值,到底应该控制在何种水平比较正常,其实这个值一定属于个体化,每个患者的值都不同,一定要根据每个患者的具体情况制定目标值或者正常值。像年轻的、病程比较短得、又没有并发症的患者,建议餐后血糖尽可能给其压低,这样不至于后期出现并发症。所以,对于年轻的又没有并发症得、病程较短的患者,可以建议把餐后2小时血糖控制在8mmol/L左右,几乎接近正常人的水平。但是对于年龄较大或者病程比较长的患者,可以适当控制在9-10mmol/L,都可以接受。但是有些患者可能存在脑血管病、冠心病,或者有肿瘤问题、阿尔茨海默症。对于这部分患者,其实餐后血糖控制到10mmol/L甚至11mmol/L,也可以接受。前提是对这部分患者而言,低血糖的风险可能会较高。因此在制定目标值时,先要考虑患者低血糖风险,如果低血糖风险高,就适当放开,即放得松点。如果低血糖风险较低,对于年轻患者考虑到血糖控制好,获益会比较明显,就建议把血糖控制得比较低。这样总体而言,应该餐后血糖控制在8-10mmol/L是差不多的范围,但是一定要因人而异,一定要个体化。
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