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肾积水的病因不一样，治疗手段也不一样。治疗方法简单的说来，主要有以下几种。一就是观察等待，什么都不做，继续观察，密切的观察，看变化。二就是药物治疗，其他还有一些积极的治疗，包括手术治疗，包括内镜手术、开放手术等。1、观察等待：一些先天性的肾盂输尿管连接部的狭窄，进展很缓慢，都到五六十岁了，才查出有点轻度的肾积水。或者年轻时就发现有积水，但很长时间观察没有进展、没有变化，肾功能也没有影响，这些病变就可以观察等待；2、药物治疗：对于有些病变，比如有结石或者小的输尿管炎症，这些病变都可以通过药物治疗，保守的治疗，通过排石这些治疗方法，来解除梗阻，来改善、达到治疗肾积水的目的；3、手术治疗：如果通过这些方法不能解决问题，比如有大的结石卡住了，比如怀疑有输尿管肿瘤、结石通过体外碎石其他手段也解决不了，还有肿瘤，这些情况就要考虑手术治疗。