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怀疑肝病先要做生化学方面的检查，观察是以转氨酶升高为主，还是以胆管酶、胆红素升高为主，来区分是以肝细胞破坏为主的肝病，还是以胆管破坏为主的肝病。如果以转氨酶升高为主，考虑是以肝细胞破坏为主的肝病，包括病毒性肝炎、酒精肝以及药物导致的肝损害等。如果是转肽酶、碱性磷酸酶或者胆红素升高为主要表现，则考虑以胆管损害为主，可以为胆结石所导致的胆管梗阻，以及药物或酒精所导致的肝内胆汁淤积等。除了生化学方面的检查，还需要进行影像学方面的检查，包括腹部B超、腹部CT、腹部核磁等来观察肝内是否有占位性病变以及是否有结石梗阻性的病变等。B超、CT和核磁能够鉴别肝脏的脂肪变性、肝内囊肿以及肝脏肿瘤方面的病变，也可以鉴别是肝内胆管结石，还是肝外胆管结石，判断胆管是否有梗阻以及严重程度等。确认肝脏有损害的情况后，需要进一步寻找病因，比如检测嗜肝病毒，如乙肝、丙肝等。