发布时间: 2023-12-08
黄燕主任医师
中南大学湘雅医院感染病科
乙肝妈妈可以正常怀孕,怀孕期间需不需要治疗取决于之前的乙肝状态,具体如下:1、晚期干预或检测:很多妈妈怀孕的时候乙肝比较稳定,肝功能也正常,就像正常人一样去怀孕,按照正常产检的时间点产检即可。但是产检的时候需要加做肝功能检查。很多非乙肝妈妈怀孕,可能肝功能并不是必查项目。但是如果是乙肝妈妈,产检时肝功能就是必须要查的项目。如果肝功能仍然正常,可以大概在怀孕6个月去查乙肝病毒DNA。如果病毒DNA在1.0X10^6IU/mL以上,需要在之后的怀孕期进行抗病毒治疗,把病毒降到较低的水平。如果乙肝病毒DNA非常低,甚至是阴性,其实不需要去治疗,仍然继续监测即可。而孩子出生后,像其他的孩子一样打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白;2、早期干预:在怀孕初期可能肝功能正常,但是在产检过程中突然发现有一次肝功能不正常,如转氨酶增高,也需要分肝功能的异常状态。如果转氨酶只是比正常高了几个单位,正常女性是<40U/L,如果妈妈的转氨酶只有50-60U/L,属于轻度增高,也不需要过分担心,可能是在怀孕过程中间肝脏负担加重而出现转氨酶异常。但是如果转氨酶升高到2倍以上,如80-200多U/L,治疗就要提早,不能够等到怀孕26周再治疗。而需要在肝功能出现明显异常的时候就及早给予治疗,包括保肝治疗和抗病毒治疗。
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