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糖尿病一般在以下几种情况，就必须打胰岛素：1、胰岛功能衰竭：患1型糖尿病或2型糖尿病病程时间比较长，胰岛功能衰竭的患者，自身不能分泌胰岛素，必须用外源性的胰岛素进行替代治疗：2、血糖较高：在血糖较高时，需要使用胰岛素治疗。如空腹血糖>11.1mmol/L、糖化血红蛋白>9.0mmol/L时，则需要使用胰岛素进行降糖治疗；3、严重并发症：当出现严重并发症时需要用胰岛素治疗。如出现糖尿病眼底出血、肾功能不全或者出现糖尿病足，如脚和脚趾破溃，或糖尿病患者合并有感染、肺结核、痈、疖时，要使用胰岛素治疗。糖尿病合并有严重合并症时，如心梗、脑梗、急性胰腺炎或者在手术治疗时，都必须使用胰岛素来治疗。