发布时间: 2023-11-20
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
胰岛素主要用的是基础胰岛素或者是中效胰岛素,因为中效胰岛素作用时间大概在10小时,为了能更好地控制早晨6点多的血糖,差不多晚上10点打。到了早晨起来的时候,大概6-7点钟的时候,胰岛素可以压住这个空腹血糖,可以使这个早晨的晨峰血糖控制得比较好。其实胰岛素,到底安排在哪个时间段打,取决于胰岛素的半衰期和作用的时间。现在有些胰岛素,比如长效或者超长效胰岛素,作用时间可以到20小时,或者24小时,其实这个胰岛素就不一定在晚上时间打了,晚上7点多、8点多,11点多都是可以的,只不过将胰岛素放在10点左右打。对大多数人而言,可能基本上就到了睡觉的点,不会造成遗忘。如果6点多或8点打,还有很多的事,经常会忘掉,或者是没有回家打不上,会影响到依从性。现在除非是中效的NPH,建议在晚上10点打。像地特胰岛素、甘精胰岛素、包括德谷胰岛素,其实注射时间都可以,不一定界定在10点。在晚上任何一个时间点,甚至于白天也都可以,因为作用时间几乎可以覆盖到全天。不是为了压晨峰,早上起来的黎明现象,胰岛素放在任何时间打都可以。
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