发布时间: 2023-10-30
徐哲明副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院泌尿外科
如果发现小儿患有尿道下裂,此病目前唯一治疗方式为手术矫正,现在公认的患儿最佳手术年龄在6-18个月。尿道下裂疾病患儿,尿道口位置比正常偏低,有异常阴茎下弯,同时伴有包皮分布异常,非均匀分布,类似帽子堆积在阴茎背面,腹侧包皮不足。针对这三个异常,手术要做好三方面矫正: 1、彻底矫正阴茎下弯,让其勃起能达到伸直状态; 2、矫正异常偏低尿道开口,将其恢复到接近于正常的解剖结构; 3、做包皮外观整形,让其达到类似于包皮环切的自然外观。 尿道下裂有多种分级方法,但是常用的将其分四级,从轻到重有龟头型、阴茎体型、阴茎阴囊型,又称为阴茎根部型,以及会阴型。手术与尿道下裂分级的严重程度相关,重度的患者手术难度较大,手术时间较长,少数重度病人需要分期手术。患者发生术后并发症,比如尿道瘘、尿道狭窄和尿道憩室的概率大于轻度患者。
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